Strep A enfeksiyonu nedir, Türkiye hastalığa hazır mı?

admin

Administrator
Yetkili
Admin
Global Mod
Strep A enfeksiyonu nedir, Türkiye hastalığa hazır mı?İngiltere’nin Brighton kentinde bir çocuk Strep A bakterisinin yarattığı enfeksiyon kuşkusuyla ömrünü kaybetti.

Daha evvel ülkede 15 yaş altında 13 çocuk daha bu enfeksiyon niçiniyle ölmüştü. Kuzey İrlanda ve Galler’de de bir daha tıpkı sebeple birer çocuğun öldüğü bildirildi.

İngiliz sıhhat yetkilileri, enfeksiyonla ilgili ailelerin dikkatli olması gerektiğini söylemiş oldu.

bir fazlaca insan bu enfeksiyonla ağır bir hastalık geçirmezken, çok bulaşıcı bu bakteriler önemli hastalıklara ve komplikasyonlara niye olabiliyor.

İngiltere’de 2?017-18 senelerında Strep A enfeksiyonları niçiniyle 10 yaşın altında dört çocuk ömrünü kaybetmişti.

Vakalar da geçtiğimiz haftalarda yükseliş gösterdi. Koronavirüs kısıtlamalarının kaldırılmaya başlamasından beri, bu tip enfeksiyonların yayılması da muhtemel.

Türkiye’de ise Strep A enfeksiyonuna ait açıklanan resmi bir data ya da açıklama yok.

Sağlık Bakanlığı, BBC Türkçe’nin hususla ilgili sorularını yanıtlamadı.

İngiltere Sıhhat Güvenlik Ajansı (UKHSA) toplum içinde dolaşan yüksek ölçüde bakterinin de artışta kıymetli bir rol oynadığı görüşünde.

Peki, Strep A bakterisi ve niye olduğu hastalıklar ne kadar tehlikeli ve Türkiye için ne kadar tanıdık?

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda misyonlu Prof. Dr. Ergin Çiftçi, enfeksiyona dair sorularımızı yanıtladı.

Strep A nedir?

Türkiye’de “beta” olarak bilinen “A Kümesi Beta Hemolitik Streptokok” ismindeki bakterilerin niye olduğu bir hastalık. Strep A olarak da biliniyor. Türkiye’de daima görülen, uzun vakittir bilinen bir enfeksiyon.

Semptomları nedir?

Çeşitli hastalıklara niye olabilir. Ancak tipik olarak boğaz enfeksiyonuna yol açar. Bir çocuğun ateşi, boğaz ağrısı ve yutma kuvvetliğü var ise; hekim muayene ettiğinde bademciklerde büyüme, kızarma ve üzerinde beyaz iltihap birikimi tespit etmişse düşünülen enfeksiyon birden fazla vakit Strep A olabilir.

Nasıl tespit edilir?

Semptomlar var ise, enfeksiyonun tespiti için iki test tekniği var.

Birincisi boğaz kültürü alınması. Kesin sonuç verir ve 24-48 saat içinde kararı muhakkak olur.

“Strep A testi” olarak da bilinen süratli antijen testi ile kısa müddette sonuç almak mümkün. Lakin kimi vakit negatif sonuçları yanıltabilir. Süratli antijen testi ile bir arada boğaz kültürü de yapılırsa kesin sonuç elde edilir.

Hangi hastalıklara niye olabilir?

Hastalığın tipik biçimi boğaz enfeksiyonu. Diğer bir fazlaca klinik tabloya da yol açabilir.

İnvaziv streptokok enfeksiyonları ya da nekrotizan fasiit üzere hastalıklar görülebilir. bununla birlikte Türkçeye kızıl olarak geçen ya da İngiltere’ded “scarlet fever” diye bilinen hastalığının da etkeni.

Türkiye’de toplumun görüp tanıdığı ve isim verdiği bir hastalık. Bu topraklara yabancı değil.

Hangi yaş kümelerinde daha sık görülüyor?

Çoğunlukla çocuklarda ve de 5-15 yaş içinde görülür. 3 yaşın altında enderdir.

Nasıl bulaşır?

Kalabalık yerlerde, bilhassa de okullarda, kreşlerde, askeri kışlalarda sık görülen bir enfeksiyondur.

Ne kadar ölümcül?

Ölümcüllüğü fazlaca beklenen bir sonuç değil. Çoğunlukla oluşturduğu faranjit denilen tablo, resen de düzelebilen bir hastalık. Fakat tedavi edilmediğinde akut romatizmal ateş ya da halk içinde kalp romatizması da denilen bir hastalığa niye olabilir.

Biz en genel bakteriden bahsediyoruz. Ancak farklı tipleri de var.

Farklı toksinler salgılayan, daha saldırgan ve daha fazla hastalık yapan tiplerinden bahsetmek mümkün.

örneğin invaziv hastalıkların, nekrotizan fasiit üzere, vakit zaman daha büyük klinik tablolar oluşturduğunu biliyoruz. Geçmişte de olmuştu bu. Bu yeni olan bir şey değil yani.

Yeni olan bir şey var mı?

İngiltere’de bir epeyce çocuk öldü. Bunun beklenmeyen bir şey olduğunu kabul etmek lazım. Burada yeni bir sorun olduğu muhakkak.

niçin bu biçimde yeni bir meseleyle karşı karşıyayız?

Daha saldırgan bir bakteri suşu (alt türü) çıkmış ve toplumda dolaşıyor olabilir. Buna yatkınlığı olan kimi çocuklarda ve tedaviye vaktinde başlanmayan çocuklarda daha klinik bir tabloya niye olabilir. Yeni ortaya çıktığı için de toplumda yeteri kadar bağışıklık yoktur.

Koronavirüs pandemisi daha sonrasında olması tesadüf mü?

Bu enteresan. Pandemide aldığımız el yıkama, maske ve uzaklık tedbirleri bir fazlaca enfeksiyonları azalttı. Pandemi periyodunda Strep A enfeksiyonlarını da epey besbelli biçimde azalttı. Bu beklediğimiz bir şeydi.

Pandemiden daha sonra bir daha Strep A enfeksiyonlarını görmeye başladık. Bir salgın vardır demek hakikat olmaz ancak pandemideki tedbirlerin azaltılmasıyla bir arada bir fazlaca enfeksiyonda artış gördüğümüz üzere bunda da artış görüyoruz.

Ama bu biçimde vefatla sonuçlanan bir seviyeye gelmesi enteresan ve beklenmedik bir şey. Lakin ölen çocukların vaktinde tedavi edilip edilmediği araştırılmalı.

Bu yeni tipin tedaviye dirençli bir suş mu, daha virülans özellikte mi olduğu da araştırılmalı? Yani birtakım toksinleri daha fazla salgılıyor mu diye bakılması gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Çoğunlukla penisilin kümesi antibiyotikler hayli tesirlidir. Bu antibiyotiklere de genelde direnç göstermezler.

Kaygılanmalı mı?

Sonuçta bu huzursuz edici bir haber. bu biçimde bir tıp ortaya çıkmış olabilir.

Oradaki bir etken buralara da gelebilir.

İngiltere üzere bir yerde bunlar oluyorsa, dünyanın diğer yerlerinde bu biçimde şeyleri bakılırsabiliriz. O yüzden kaygı verici bir gelişme diye düşünebiliriz.

Türkiye mümkün bir Strep-A salgınına hazırlıklı mı?

Hazırlıklı olduğumuzu düşünüyorum. Zira bütün tabipler bu açıdan eğitimli. “Bu enfeksiyon nedir, nasıl teşhis temalır ve nasıl tedavi edilir?” mevzularında gereğince donanıma sahibiz.

Çok önemli bir virüs enfeksiyonu salgını var. Influenza, adenovirüs ve Covid üzere örneğin. Bunlar bağışıklık sistemini yavaşlatıyor. Bir taraftan da hasta yükü var. Bu niçinle bu kadar hayli virüs enfeksiyonu ortasına girmiş bir Strep A enfeksiyonu gözden kaçabilir. bu biçimde bir ihtimal var.

Söz konusu virüsler enfeksiyonları bağışıklık sistemini zayıflatır ve bedende savunma düzeneklerini zaafa uğratır. Akabinde alınabilecek bir Strep A daha ağır enfeksiyon yapmaya imkan bulur. bu biçimde ihtimaller de var. Bu niçinle misal vefatlar bizde de görülebilir. Bu son derece telaş verici bir durum.

İngiltere’de olanlar daha global manada bir tehdidin işareti olabilir. Bu niçinle bizde de doktorların dikkatli olmasında yarar var.

niçin İngiltere?

Kesin cevabını vermek güç.

Ama spekülasyonda bulunabilir. örneğin bu suş orada çıkmış olabilir. Yani odak orası olabilir. Diğer bir odak da çabucak hemen saptanmamış olabilir. Farkındalık kıymetli. Covid pandemisi daha sonrasında pediatrik multisistem inflamatuar hastalık (MIS-C) da birinci vakit içinderda İngiltere’den çıkmış ve akabinde dünyada görünür olmuştu.

Buna bakarsak Covid salgının orada daha ağır olması bunu biraz daha kolaylaştırdı diye düşünüyorum. bu biçimde birkaç ihtimal var.

İngiltere’deki öteki enfeksiyonların hayli ağır olması ve bunun oluşturduğu iş yükü de bu hastalığın tespit edilmemesine niye olmuş olabilir.

Hangi durumlarda antibiyotiklerin kullanılması gerektiği açık. Bunun bir istikrarda yapılması gerekiyor. Antibiyotik muhtaçlığı olan hastadan da ilacın esirgenmemeli.

Antibiyotik direncini önleyelim diye gerekli olan olaylarda kullandırılmamış da olabilir. bu biçimde de bir ihtimal olabilir. Lakin bunları kesin olarak değerlendirmelerin akabinde söylemeli.

Nasıl tedbirler alınır?

Koronavirüs salgını esnasında aldığımız ara ve hijyen tedbirleri bu enfeksiyonun bulaşmasını da maniler.

Ancak bu semptomların görüldüğü çocukların muayene edilmesi fazlaca kıymetli.